栀子柏皮汤方

　　栀子（擘）十五枚甘草（炙）一两黄柏二两

　　右三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。

　　【按】

　　此方之甘草，当是茵陈蒿，必传写之误也。

　　□

　　阳明病被火，额上微汗出，而小便不利者，必发黄。

　　【注】

　　阳明病无汗，不以葛根汤发其汗，而以火劫取汗，致热盛津干，引饮水停，为热上蒸，故额上微汗出，而周身反不得汗也。若小便利，则从燥化，必烦渴，宜白虎汤；小便不利，则从湿化，必发黄，宜茵陈蒿汤。

　　【集注】

　　喻昌曰：阳明病，湿停热郁而烦渴有加，势必发黄，然汗出热从外越，则黄可免；小便多，热从下泄，则黄可免。若误攻之，其热邪愈陷，津液愈伤，而汗与小便愈不可得矣。误火之，则热邪愈炽，津液上奔，额虽微汗，而周身之汗与小便愈不可得矣。

　　发黄之变，安能免乎？

　　程知曰：太阳发黄，由寒郁湿，湿不得解；阳明发黄，由湿瘀热，热不得越，故宜分经论治。

　　□

　　阳明病，无汗，小便不利，心中懊□者，身必发黄。

　　【注】

　　阳明病无汗，以热无从外越也。小便不利，湿不能下泄也。心中懊□，湿瘀热郁于里也。故身必发黄，宜麻黄连轺赤小豆汤，外发内利可也。若经汗吐下后，或小便利，而心中懊□者，乃热郁也，非湿瘀也。便□者，宜调胃承气汤下之；便软者，宜栀子豉汤涌之可也。

　　【集注】

　　方有执曰：无汗小便不利，则湿停懊□，湿停热郁，所以知必发黄也。

　　张璐曰：外不得汗，下不得溺，而湿热郁于胸中不得泄，势必蒸身为黄也。

　　□

　　阳明病，面合色赤，不可攻之，必发热色黄；小便不利也。

　　【注】

　　阳明经病，面合当色赤，是热邪犹怫郁在经，尚未入里而成实也，故虽不大便，不可攻之。若攻之，则怫郁在经之邪不解，必令发热色黄；若其人里燥，小便利则同燥化，当不发黄，而必大便□矣。

　　【集注】

　　方有执曰：合，应也。赤，热色也。胃热上行，面应赤色，攻则亡津液，故发热色黄，因小便不利也。

　　程知曰：言热在阳明之经，不可攻也。热在于经，阳气怫郁在表也，攻之则经中之热，未得表散，必发热色黄，因小便不利也。

　　程应旄曰：热阻于肌肤之间，故发热而小便为之不利，郁而成黄也。

　　□

　　阳明病，发热汗出，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴饮水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。

　　【注】

　　阳明病发热汗出者，此为热越，小便若利，大便因□，不能发黄也。但头汗出身无汗，是阳明之热不得外越，而上蒸也。小便不利，湿蓄膀胱也；渴饮水浆，热灼胃府也。此为湿热瘀

　　请收藏：https://m.luemu.com

（温馨提示：请关闭畅读或阅读模式，否则内容无法正常显示）